Abisaajate ring laienes

Tänavu 1. augustil jõustus ravikindlustuse seaduse muudatus, mis laiendas nende isikute ringi, kellele haigekassa saab hüvitada hambaproteesidele tehtud kulutusi: nüüd on võimalik proteesihüvitist taotleda ka töövõimetuspensionäridel.

Riikliku pensionikindlustuse seaduse alusel pensioni saavatele vanadus- ja töövõimetuspensionäridele hüvitab haigekassa kolme aasta jooksul kuni 4000 krooni hambaproteeside hinnast. Kui uute proteeside valmistamisest jääb raha üle, saab seda kasutada proteeside parandamiseks.

Pensionäridel, kes saavad pensioni soodustingimustel vanaduspensionide seaduse või väljateenitud pensionide seaduse alusel, tekib õigus hambaproteesihüvitisele alates 63. eluaastast.

Arsti kaudu või haigekassast

Proteesihüvitist saab taotleda kas hambaarsti kaudu, kelle juures proteesid valmistatakse, või otse haigekassale dokumente esitades (mõlemat korraga ei saa). Kui dokumendid esitab haigekassale hambaarst, tuleb maksta talle proteeside valmistamise eest saadava hüvitise summa võrra vähem. See võimalus on proteesihüvitise taotlejale mugavam.

Kui aga arsti juures lepitakse kokku, et patsient tasub ise kogu proteesi hinna, võib ta esitada hüvitise taotlemiseks tasumist tõendavad dokumendid koos avaldusega haigekassale. Sellisel juhul kannab haigekassa proteesihüvitise kindlustatu pangakontole 90 päeva jooksul.

Mitmes jaos

Kui pensionärile ei ole varem hambaproteese valmistatud, hakatakse kolmeaastast perioodi arvestama sellest kuupäevast, millal said valmis esimesed proteesid. Uuesti tekib patsiendil õigus proteesihüvitise taotlemiseks siis, kui on möödas kolm aastat eelmise proteesi maksumuse hüvitamisest.

Kui inimene kasutab proteesihüvitise summat mitmes jaos, näiteks kui polegi vaja valmistada uusi hambaproteese, vaid piisab proteeside parandamisest või mõne lisahambaga täiendamisest, arvestatakse kolmeaastast perioodi esimeste hambaproteeside tegemise või parandamise arve lõpetamise kuupäevast.
Kasutamata jäänud hüvitise osa ei saa järgmisesse perioodi üle kanda.

Patsient võib vabalt valida, millises Eesti raviasutuses ta proteesid valmistada laseb.

Enne hambaarsti juurde pöördumist võib helistada haigekassa infotelefonile numbril 16363, et täpsustada, kas endiste proteeside valmistamisest on ikka kolm aastat möödas.